新聞動態
您當前的位置:首頁 - 新聞動態 - 行業新聞
國家醫保局局長:定調耗材三大改革,影響所有醫械人
發布日期:2019-8-5 10:15:22 瀏覽次數:91
  國家醫保局局長發表署名文章,要在藥品和耗材領域推進五大重點改革工作,其中耗材領域占三項。
 
  藥品耗材領域五大重點改革
  7月26日,學習時報刊登了國家醫療保障局局長胡靜林的署名文章《在新的歷史起點推進醫療保障改革發展》。文章中,胡靜林指出要推進與藥品、耗材相關的五大重點改革:
  認真貫徹落實中央全面深化改革委員會會議審議通過的《關于治理高值醫用耗材的改革方案》,著力推進相關改革落地,讓人民群眾看得見、得實惠。
  堅持帶量采購、招采合一,在認真總結“4+7”試點經驗的基礎上,及時全面推開國家組織藥品集中采購和使用試點,切實減輕群眾藥費負擔。
  積極推進DRG付費國家試點,促進合理配置醫療資源、推動優化醫院管理、規范診療行為。
  深化醫療服務價格改革,推進建立醫療服務價格動態調整機制,發揮好價格杠桿作用。
  加快推進主要信息業務編碼制定工作,形成全國“通用語言”,盡快建成全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息系統。
 
  高值耗材治理,年度重頭戲
  自今年5月29日,中央深改委會議審議通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》后,關于高值耗材的治理定下基調,要形成“質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范”的治理格局。
  安徽是第一個先行試點的省份,從降價的層面入手,將骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類率先實行帶量采購,確保醫療機構的采購量,以促進兩類產品的降價。
  6月26日至28日,胡靜林赴安徽和江蘇調研時指出,安徽省率先在全國開展高值耗材集中帶量采購談判試點,堅持了帶量采購的原則,實現了招采合一,體現了銳意改革的勇氣和擔當。要按照黨中央關于治理高值耗材的改革要求,把試點工作開展好,為全國開展高值耗材治理積累經驗,切實降低群眾就醫負擔。
  此后,江蘇省和山東省相繼開展高值耗材的治理。
  7月19日,江蘇省醫療保障局印發《江蘇省醫療保障局關于推進醫用耗材陽光采購的實施意見(試行)》,要求“所有公立醫院要在全省統一的平臺采購,公開交易”。同時,瞄準采購金額高、用量大的耗材實施地市的組團聯盟采購,以降低采購價格。四天后,江蘇省即印發通知稱,省內所有三級公立醫療機構組成采購聯盟,發揮規模優勢,談判降價。在對血管介入類高值耗材的采購上,承諾完成中標企業上年度70%的采購量,醫保預付30%貨款,總回款日期不超過30天。
  而江蘇省南通市又是省內第一家正式實施帶量采購的地市。其于前幾天發通知,對髓內釘、止血材料等兩種耗材開展價格談判,77家企業先報基礎價,不報價者視為放棄,并暫停企業該產品在省平臺一年的采購。最終73家企業入圍談判,并于本周六日進行現場價格談判。
  跟進來的還有山東省。7月25日,山東省的青島、淄博、煙臺、濰坊、威海等地市聯合印發《青島-淄博-煙臺-濰坊-威海公立醫 療機構藥械聯合采購議價方案(試行)》,對五個地市的所有公立醫院開展藥械采購聯合議價,發揮集中批量采購市場規模優勢,促進藥品和耗材采購價格合理形成。而在此之前的7月19日,山東省的臨沂-菏澤公立醫院藥品(耗材)采購聯盟發文,公告其第一次聯合采購藥品(耗材)的有關事項,開展帶量采購,聯合議價、以量換價。不僅確定采購量,且醫保預付30%貨款。
  高值耗材治理,不到兩個月的時間已有三省拿出具體方案開展工作,速度之快始料未及。可以預見,有了安徽的先行經驗,接下來各省開展的會更快。
 
  DRG付費改革,革300萬經銷商的命
  6月5日,國家醫療保障局官網公告,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《關于印發按疾病診斷相關分組付費家試點城市名單的通知》,確定了30個城市作為DRG付費國家試點城市。
  DRG(Diagnosis Related Groups)直譯為診斷相關分組,是一種病人分類方案,專門用于醫療保險預付款制度的分類編碼標準。
  此通知一出,意味著DRG價格標準成為醫保向醫院預付費用的依據,也成為醫院某疾病項目盈虧的臨界點。
  這種付費方式兼顧了病人、醫院、醫保等多方的利益,醫院在提供醫療服務前即可預知醫療資源消耗的最高限額,由此醫院必須將耗費水平控制在DRG支付標準之內,才有可能盈余,否則就會虧損。同時會調動醫院積極性,在提供醫療服務過程中,醫院為獲得利潤或不虧損,會主動尋求降低成本的方法,減少誘導性醫療費用支付。在新的醫保付費機制的激勵和約束下,醫院自然會產生主動降低藥品耗材采購價格、控制醫療成本的動力。
  而藥品和耗材的總體消耗費用離臨界點越遠,則醫院盈余越多,如此可以預見藥品和耗材供應商面對的壓力。有業內專家曾指出,DRG要革全國300萬經銷商的命。
 
  耗材統一編碼,為有序發展打基礎
  6月27日,國家醫保局發布《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》,明確指出到2020年,在全國統一醫保信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。
  其中,前期重點開展醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材4項信息業務編碼標準的測試使用。
  這意味著,耗材統一編碼開始實施,信息數據完善后,耗材的招標、采購和支付三個環節都將煥然一新。
  在此之前,有醫療界專家指出,不同于藥品的是,耗材不僅數量龐雜且種類繁多,同一產品在不同地區招標采購時的名稱不同,各地關于耗材的政策規定多種多樣,給耗材招標采購以及支付等環節帶來諸多不便。
  也有業內人士表示,有的醫院院長弄錯耗材名稱、信息等已不能粗暴的指責其“專業不過關”,實在是因為耗材這個領域的產品信息太龐雜。
  而有了耗材統一標準后,更像是達成來一種產品信息“共識”,這種“共識”將直接影響耗材的招標、采購和支付等環節。原來耗材是龐雜,有了編碼標準后將去掉“雜”,變為龐大,消除了之前招標采購環節因產品信息差帶來的“麻煩”,再由此影響到支付環節。
  顯而易見的是,這一“共識”是整個耗材領域的招采、使用和支付的基礎,不管是各地目前因地制宜地實施部分耗材產品帶量采購,或者是DRG付費方式改革,都離不開耗材統一編碼。
  帶量采購、DRG付費方式改革和耗材統一編碼已成環環相扣之勢,國家醫保局關于耗材的治理大幕已經拉開。
 
(來源:賽柏藍器械)
版權所有
《互聯網藥品信息服務資格證書》 證書編號: (滬)-非經營性-2011-0048
海南环岛自行车彩票开奖查询